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S7.1的理解： 一）資源的范圍： 2011版注1：資源包括人力資源和專項技能、組織基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)和財力資源。 28002：在確定建立、實施和保持職業(yè)管理體系所需資源時，組織宜考慮： ——運行特需的財力、人力和其他資源； ——運行特需的技術(shù)； ——基礎(chǔ)建設(shè)和設(shè)備； ——信息系統(tǒng)； ——專業(yè)技能和培訓(xùn)的需求。 綜上：資源可以包括：人力資源（含人員的能力、資質(zhì)和組織的知識管理）；基礎(chǔ)設(shè)施（符合策劃的專用建筑、設(shè)備、設(shè)施、ICT信息通信和技術(shù)）；資金。 二）如何確定是否“所需”（必須、適宜）： 1.合規(guī)性要求：生產(chǎn)法律法規(guī)（如評價、排污許可證、特種設(shè)備等）、職業(yè)法律法規(guī)（如職業(yè)衛(wèi)生三同時、職業(yè)病危害因素評估和檢測、職業(yè)病防治、有毒物品、個體防護(hù)等）等法規(guī)要求，以及與相關(guān)方簽署的法律義務(wù)（如勞動時間、非歧視性申明）?！獜椥暂^小。 2.與體系戰(zhàn)略、經(jīng)營計劃、方針、目標(biāo)、風(fēng)險、危險源及相關(guān)的管理措施相對應(yīng)的能力及其保持?！獜椥暂^大。 3.與相關(guān)方滿意為衡量標(biāo)準(zhǔn)的評價：顧客滿意、雇員滿意、合作方滿意、股東滿意、社區(qū)滿意、工會滿意、上級滿意等。——彈性較大。 三）如何提供： 1.采購和配置所需資源，并列入公司資產(chǎn)統(tǒng)一管理； 2.租借部分資源（人或物，通常包含技能等）； 3.采用外包、承包的方式，由外部供方提供部分資源（人或物，通常包含技能等）并對資源實施管理； 4.財務(wù)部門提供資金預(yù)算和資金供給。 四）體系對S7.1的管理要求： 通過目標(biāo)管理、內(nèi)審、管理評審及日常運行監(jiān)視，持續(xù)評審資源的充分性?！耙藢Y源及其配置通過管理評審來進(jìn)行定期評審，以確保其足以實施包括績效測量和監(jiān)測在內(nèi)的職業(yè)方案和活動。對于已建立職業(yè)管理體系的組織，通過比較計劃實現(xiàn)的職業(yè)目標(biāo)與實際結(jié)果，至少可對資源的充分性進(jìn)行部分地評估。在評估資源的充分性時，還宜考慮到計劃的改變和（或）新的項目和運行的出現(xiàn)?！薄?8002 如何審核S7.1：——基于認(rèn)證風(fēng)險的審核和評價 一）基于合規(guī)性要求的評價： 在管理層審核企業(yè)經(jīng)營許可（評價、三同時、特種設(shè)備、職業(yè)危害因素檢測等）、合規(guī)義務(wù)、合規(guī)性評價、不符合整改（包含外部驗廠）等管理要素時，以正面取證與反面取證相結(jié)合的方式，獲取企業(yè)的資源信息。評價標(biāo)準(zhǔn)：如果沒有或失效，企業(yè)違法違規(guī)。 二）與方針、目標(biāo)、風(fēng)險、危險源及相關(guān)的管理措施相對應(yīng)的能力評價： 在管理層及各現(xiàn)場審核時，在評價風(fēng)險的控制能力時應(yīng)關(guān)注資源提供的充分性及資源的有效性。評價標(biāo)準(zhǔn)：如果沒有、不充分或失效，導(dǎo)致風(fēng)險控制失效。 三）基于相關(guān)方滿意（抱怨、投訴、事故事件、社會形象）的評價： 反面取證的方法：因相關(guān)方不滿意，分析出體系資源不充分。 四）記錄： 1）現(xiàn)場審核記錄： 在管理層描述概貌；在各現(xiàn)場描述其充分性和能力的保持。 2）審核報告：4資源配置 管理體系運行過程所需資源配置情況評價，包括人員的能力/意識/滿足能力，基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備和特種設(shè)備管理，工作環(huán)境和知識等。資源變化情況（監(jiān)督）。 可以描述：1）與合規(guī)義務(wù)相對應(yīng)的資源的充分性、合規(guī)性（如特種設(shè)備安檢、職業(yè)病防治等），以及資源保持的風(fēng)險（如租賃或許可到期）；2）與人力資源有關(guān)的組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)、能力、意識，以及與運行有關(guān)的專業(yè)技能（資質(zhì)）、知識等是否充分；3）企業(yè)的經(jīng)營狀態(tài)和資金保證能力（如體系資金預(yù)算）。

JCI認(rèn)證對醫(yī)院后勤保障方面的要求 一、云南麗江當(dāng)?shù)鼗A(chǔ)設(shè)施管理：與功能性的基礎(chǔ)?? JCI要求醫(yī)院的建筑、云南麗江附近空間布局和設(shè)施必須滿足醫(yī)療服務(wù)需求，同時保障患者、云南麗江當(dāng)?shù)貑T工及訪客的。 ??建筑與空間??： 建筑結(jié)構(gòu)需符合當(dāng)?shù)亟ㄖ?guī)范（如抗震、云南麗江防火標(biāo)準(zhǔn)），定期進(jìn)行結(jié)構(gòu)檢測并記錄。 關(guān)鍵部門（如急診、云南麗江手術(shù)室、云南麗江當(dāng)?shù)豂CU、云南麗江附近產(chǎn)房、云南麗江消防通道）的布局需優(yōu)化，避免交叉感染（如潔污分區(qū)）、云南麗江本地減少轉(zhuǎn)運時間（如急診到手術(shù)室的路徑短化），并預(yù)留應(yīng)急擴(kuò)展空間。 公共區(qū)域（走廊、云南麗江樓梯、云南麗江同城衛(wèi)生間）需滿足無障礙設(shè)計（如扶手、云南麗江附近防滑地面、云南麗江本地盲道），方便行動不便者使用。 ??環(huán)境設(shè)施維護(hù)??： 定期檢查并維護(hù)建筑設(shè)施（如天花板、云南麗江同城墻面、云南麗江同城門窗、云南麗江地板），避免漏水、云南麗江裂縫、云南麗江當(dāng)?shù)孛撀涞入[患。 照明系統(tǒng)需充足且符合醫(yī)療場景需求（如手術(shù)室、云南麗江附近病房、云南麗江走廊的光照強(qiáng)度需達(dá)標(biāo)），應(yīng)急照明（如停電時的備用電源）需覆蓋所有關(guān)鍵區(qū)域。 噪音控制：通過設(shè)備降噪、云南麗江同城分區(qū)管理（如將高噪音設(shè)備集中放置）等措施，確保病房、云南麗江本地手術(shù)室等區(qū)域的噪音符合標(biāo)準(zhǔn)（通?！?5分貝）。 ??二、云南麗江設(shè)備管理：全生命周期的可追溯性?? JCI強(qiáng)調(diào)醫(yī)療設(shè)備和非醫(yī)療設(shè)備（如電梯、云南麗江同城空調(diào)）的??性、云南麗江本地可靠性與可用性??，要求建立覆蓋采購、云南麗江安裝、云南麗江同城使用、云南麗江當(dāng)?shù)鼐S護(hù)、云南麗江附近報廢的全流程管理體系。 ??設(shè)備準(zhǔn)入與驗證??： 新設(shè)備采購前需評估其臨床需求、云南麗江同城性（如FDA/CE認(rèn)證）、云南麗江當(dāng)?shù)丶嫒菪裕ㄅc現(xiàn)有系統(tǒng)匹配）及維護(hù)成本，大型設(shè)備需進(jìn)行安裝驗收測試（IQ/OQ/PQ）。 所有設(shè)備需建立電子檔案，記錄制造商信息、云南麗江附近技術(shù)參數(shù)、云南麗江本地購買日期、云南麗江本地使用狀態(tài)等。 ??性維護(hù)（PM）與監(jiān)測??： 制定設(shè)備維護(hù)計劃（如每日檢查、云南麗江當(dāng)?shù)卦露缺ｐB(yǎng)、云南麗江當(dāng)?shù)啬甓刃?zhǔn)），高風(fēng)險設(shè)備（如呼吸機(jī)、云南麗江當(dāng)?shù)爻潈x、云南麗江同城電梯）需縮短維護(hù)周期。 維護(hù)記錄需詳細(xì)（如維護(hù)時間、云南麗江本地內(nèi)容、云南麗江附近執(zhí)行人、云南麗江當(dāng)?shù)亟Y(jié)果），異常問題需及時整改并追蹤。 設(shè)備需定期進(jìn)行功能測試（如急救設(shè)備的電池續(xù)航、云南麗江消防設(shè)備的壓力檢測），確保緊急狀態(tài)下可立即啟用。 ??操作資質(zhì)與培訓(xùn)??： 設(shè)備操作人員需通過資質(zhì)認(rèn)證（如電工需持證上崗、云南麗江附近醫(yī)療設(shè)備操作需專項培訓(xùn)），培訓(xùn)內(nèi)容包括操作規(guī)范、云南麗江同城應(yīng)急處理（如設(shè)備故障時的替代方案）。 高風(fēng)險設(shè)備（如麻醉機(jī)、云南麗江附近放療設(shè)備）需定期考核操作人員的熟練度。 ??三、云南麗江當(dāng)?shù)匚镔Y管理：、云南麗江附近與可及性?? JCI要求物資（藥品、云南麗江附近耗材、云南麗江附近器械、云南麗江附近食品等）的供應(yīng)鏈需??可控、云南麗江本地供應(yīng)及時??，避免因物資短缺或質(zhì)量問題影響患者。 ??藥品與耗材管理??： 藥品：嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對”制度（特別是高警示藥品、云南麗江本地麻醉藥品），儲存條件（如溫濕度、云南麗江避光）需符合規(guī)定；近效期藥品需預(yù)警并及時處理（如退回或銷毀）；急救藥品需專區(qū)存放、云南麗江標(biāo)識清晰，定期檢查數(shù)量與有效期。 耗材：高值耗材需實行“零庫存”或“小庫存”管理，通過信息化系統(tǒng)（如SPD）追蹤申領(lǐng)、云南麗江同城使用、云南麗江計費流程，避免過期或丟失；普通耗材需設(shè)定庫存閾值，通過實時監(jiān)測觸發(fā)補(bǔ)貨。 ??無菌與感染控制??： 消耗性醫(yī)療用品（如手術(shù)器械、云南麗江附近注射器）需符合無菌要求，儲存環(huán)境（如無菌物品存放間）需定期監(jiān)測溫濕度、云南麗江同城塵埃粒子數(shù)。 醫(yī)療廢物與生活垃圾需嚴(yán)格分類（感染性、云南麗江病理性、云南麗江同城損傷性等），轉(zhuǎn)運流程需封閉、云南麗江當(dāng)?shù)貥?biāo)識明確，暫存點需符合防滲漏、云南麗江本地防鼠蚊等要求，并與有資質(zhì)的處理單位簽訂協(xié)議。 ??食品管理（如醫(yī)院餐廳）??： 食材采購需索證（供應(yīng)商資質(zhì)、云南麗江同城檢驗報告），儲存需分區(qū)（生熟分開）、云南麗江同城標(biāo)識清晰，加工過程需符合衛(wèi)生規(guī)范（如烹飪溫度、云南麗江當(dāng)?shù)亓魳又贫龋? 特殊飲食（如糖尿病餐、云南麗江同城術(shù)后流質(zhì)）需根據(jù)醫(yī)囑定制，確保營養(yǎng)與。 ??四、云南麗江當(dāng)?shù)嘏c應(yīng)急管理：風(fēng)險與快速響應(yīng)?? JCI將“”視為底線，要求后勤保障體系具備??風(fēng)險識別、云南麗江本地及應(yīng)急處置能力??，覆蓋消防、云南麗江當(dāng)?shù)刂伟?、云南麗江本地?zāi)害、云南麗江院內(nèi)感染等多場景。 ??消防與??： 消防設(shè)施（煙感報警器、云南麗江本地滅火器、云南麗江自動噴淋系統(tǒng)）需定期檢測（每月1次功能測試，每年1次檢修），逃生路線（標(biāo)識、云南麗江當(dāng)?shù)卣彰鳎┬璞３謺惩?，每季度組織全員消防演練。 危險品管理（如氧氣、云南麗江酒精、云南麗江本地化學(xué)試劑）需專區(qū)存放、云南麗江附近限量儲存，實行“雙人雙鎖”管理，使用流程需記錄。 ??治安與患者??： 監(jiān)控系統(tǒng)需覆蓋公共區(qū)域（如走廊、云南麗江附近停車場），關(guān)鍵部門（如藥房、云南麗江財務(wù)室）需加密監(jiān)控；安保人員需定期培訓(xùn)（如識別可疑人員、云南麗江本地處理沖突）。 防跌倒/墜床措施：病房、云南麗江本地衛(wèi)生間需安裝扶手，地面防滑，高風(fēng)險患者（如老年、云南麗江同城行動不便者）需評估并采取保護(hù)措施（如床欄、云南麗江約束帶）。 ??災(zāi)害與突發(fā)事件應(yīng)對??： 制定綜合應(yīng)急預(yù)案（如停電、云南麗江附近地震、云南麗江同城傳染病暴發(fā)、云南麗江附近暴力事件），明確各部門職責(zé)（如后勤保障組需快速恢復(fù)供電、云南麗江當(dāng)?shù)乇Ｕ衔镔Y供應(yīng)）。 應(yīng)急物資（如急救包、云南麗江當(dāng)?shù)匕l(fā)電機(jī)燃料、云南麗江附近防護(hù)裝備）需專區(qū)存放、云南麗江同城定期盤點，確保48小時內(nèi)可調(diào)用。 每年至少開展2次全院性應(yīng)急演練（如大范圍停電時切換備用電源、云南麗江火災(zāi)時患者轉(zhuǎn)運），演練后需總結(jié)改進(jìn)。 ??五、云南麗江同城后勤支持服務(wù)：患者體驗的關(guān)鍵細(xì)節(jié)?? JCI重視患者的整體體驗，要求后勤支持服務(wù)（如餐飲、云南麗江本地清潔、云南麗江附近運輸）需??人性化、云南麗江同城標(biāo)準(zhǔn)化??，體現(xiàn)對患者需求的關(guān)注。 ??環(huán)境清潔與消毒??： 清潔流程需標(biāo)準(zhǔn)化（如手術(shù)室需遵循“終末消毒”規(guī)范），清潔工具（如拖把、云南麗江本地抹布）需分區(qū)使用、云南麗江標(biāo)識明確，避免交叉污染。 重點區(qū)域（如ICU、云南麗江同城手術(shù)室、云南麗江當(dāng)?shù)夭》浚┬柙黾忧鍧嶎l率（如每日2次終末消毒），清潔效果需通過微生物采樣監(jiān)測（如手術(shù)室空氣菌落數(shù)需達(dá)標(biāo)）。 ??患者轉(zhuǎn)運與陪檢??： 轉(zhuǎn)運工具（如平車、云南麗江輪椅）需定期檢查（剎車、云南麗江附近輪胎），患者轉(zhuǎn)運時需評估風(fēng)險（如危重患者需醫(yī)護(hù)人員陪同），并攜帶必要急救設(shè)備（如氧氣袋、云南麗江本地監(jiān)護(hù)儀）。 標(biāo)本、云南麗江藥品、云南麗江附近文件的運輸需使用專用容器，確保密閉、云南麗江標(biāo)識清晰，避免延誤或丟失。 ??便民服務(wù)??： 提供便利設(shè)施（如輪椅租賃、云南麗江當(dāng)?shù)厥謾C(jī)充電站、云南麗江當(dāng)?shù)責(zé)o障礙衛(wèi)生間），公共區(qū)域需設(shè)置清晰的導(dǎo)向標(biāo)識（中英雙語），方便患者及訪客。 停車場管理需規(guī)范（如劃分患者/員工車位、云南麗江同城無障礙車位），高峰時段需有引導(dǎo)人員，避免擁堵。 ??六、云南麗江同城質(zhì)量改進(jìn)與記錄：持續(xù)優(yōu)化的證據(jù)鏈?? JCI要求后勤保障的所有流程需??可追溯、云南麗江同城可評估??，通過數(shù)據(jù)驅(qū)動持續(xù)改進(jìn)。 ??監(jiān)測與指標(biāo)??： 設(shè)定關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI），如設(shè)備故障率（目標(biāo)≤2％）、云南麗江物資短缺率（目標(biāo)≤1％）、云南麗江本地消防演練達(dá)標(biāo)率（100％）、云南麗江同城患者對環(huán)境的滿意度（≥90％）等。 定期分析數(shù)據(jù)（如每月匯總設(shè)備維修記錄、云南麗江附近每季度統(tǒng)計物資消耗趨勢），識別系統(tǒng)性問題（如某類設(shè)備頻繁故障可能提示采購質(zhì)量或維護(hù)不足）。 ??不良事件與改進(jìn)??： 鼓勵員工上報后勤相關(guān)不良事件（如設(shè)備故障導(dǎo)致手術(shù)延遲、云南麗江物資過期未及時處理），通過根本原因分析（RCA）制定改進(jìn)措施（如升級設(shè)備、云南麗江優(yōu)化庫存預(yù)警系統(tǒng)）。 改進(jìn)措施需明確責(zé)任人、云南麗江本地時間節(jié)點，并通過追蹤驗證效果（如3個月后再次統(tǒng)計設(shè)備故障率是否下降）。