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IATF16949認證 價格有幾家

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房地產(chǎn)ISO9001認證也就是采用過程方法對質量管理體系進行實施的縮影: 房地產(chǎn)ISO9001認證采用過程方法有利于識別過程和顧客的需求,更好地體現(xiàn)"以顧客為關注焦點"的原則;有利于開展質量策劃活動,明確過程的目標和要求;有利于了解、協(xié)調和確定過程內部和過程之間的相互關聯(lián)、相互作用、從而明確過程的流程和程序;有利于明確過程中的職責和權限,加強協(xié)調合作和溝通;有利于加強對過程的監(jiān)視、測量、數(shù)據(jù)分析和控制;有利于實施PDCA動態(tài)循環(huán)管理,實施持續(xù)改進,確程增值;有利于增強顧客滿意,使組織得到發(fā)展。 一、房地產(chǎn)ISO9001認證如何采用過程方法建立質量管理體系 1、按照4.1條款的要求,認真開展對過程、體系的策劃。策劃的內容應涉及體系的全部過程。要識別過程,明確過程的輸入、輸出及活動,明確需求及其流程;確定過程的作用及其指職責的分配;確定過程所需的資源、信息及其所需的文件;確定對過程實施監(jiān)視、測量及有效控制的方法;按組織的方針確定過程的目標及如何評價過程的有效性,實施持續(xù)改進。通過策劃活動識別需求,是應用過程方法的前提和基礎。 2、要采用以過程管理為主導的方法,對現(xiàn)行質量管理體系進行評審,確定要達到過程管理模式而需要進行的改進和提高。必要時,采用以過程管理為主導的方法重新設計管理體系。 3、按標準要求制定、修改質量管理體系文件。體系是通過文件表述的,文件使體系運行的重要依據(jù)。過程分析應成為確定質量管理體系所需文件數(shù)量的途徑,不應以文件來決定過程,而應由過程來決定文件,把過程、體系的策劃作為制定、修改文件的基礎??衫眠^程圖、流程圖方法加深對過程的理解,加強對過程有效運行的控制。應將采用過程方法管理組織的理念體現(xiàn)在體系文件中。 4、開展以過程管理體系為主導的培訓工作。應確定以過程管理為主導的培訓項目,增強全員的顧客意識、過程意識、尤其要提高運用過程方法的意識,自覺按過程方法的要求對體系實施管理。 5、進行質量管理體系試運行,進行內部審核。按過程管理要求,并通過符合性的證據(jù)評價過程、體系的有效性。 二、 房地產(chǎn)ISO9001認證如何采用過程方法保持質量管理體系 1、組織的領導應按標準的思路和理念,以過程管理為主導建立體系,確保資源的獲得,確保體系所需的過程得到建立、實施和保持,并提供相應的組織保證。 2、對每一個過程(包括產(chǎn)品實現(xiàn)所需的過程、質量管理體系體系實施所需的過程),都應按照標準4.1條款a)~f)提出的具體要求實施連續(xù)的控制。應使過程達到期望的結果,以體現(xiàn)過程管理的連續(xù)性。 3、將以過程為基礎的質量管理體系模式,作為一個體系的大過程實施系統(tǒng)的管理,把各過程有機地聯(lián)系起來。將相互關聯(lián)的過程作為系統(tǒng)加以識別和理解,有利于實現(xiàn)組織的方針和目標。過程方法應與管理的系統(tǒng)方法結合實施,以體現(xiàn)過程管理的系統(tǒng)性。 4、突出過程間的相互作用。應用過程方法拓寬了標準的內容和要求,如以顧客為關注的焦點、顧客滿意、質量管理體系的策劃、職責權限與溝通、資源管理、過程的監(jiān)視和測量、數(shù)據(jù)分析、持續(xù)改進等。這些內容都是過程方法應用中不可缺少的重要環(huán)節(jié),互相之間具有緊密的聯(lián)系,體現(xiàn)了過程管理的關聯(lián)性。 5、實現(xiàn)過程管理的程序化和定量化。管理過程和過程中的每一個環(huán)節(jié)要有符合運行對象需要的合理程序,這樣過程才能有效運行。所以,程序具有十分重要的作用。為此,應加強監(jiān)視和測量,通過數(shù)據(jù)分析反映過程中各種因素之間的動態(tài)關系,反映過程的輸入和輸出特性及其活動和業(yè)績,實現(xiàn)過程的量化管理。這是進行過程管理和控制的兩個重要環(huán)節(jié),體現(xiàn)了過程管理的可控性。 6、對過程實施PDCA動態(tài)循環(huán)管理,促進過程增值。要對每個過程循環(huán)開展策劃-實施-檢查-改進活動,及時對質量目標的實現(xiàn)情況、產(chǎn)品質量、過程能力、顧客滿意度進行考核,促進組織持續(xù)進行改進過程的能力和業(yè)績,以體現(xiàn)過程管理的有效性。 三、 房地產(chǎn)ISO9001認證如何采用過程方法改進質量管理體系 1、開展過程的評價,識別改進的區(qū)域。對過程進行評價,應回答ISO9000:2000標準2.8.1條款提出的四個基本問題:過程已被識別并適當規(guī)定;職責是否已被分配;程序是否得到實施和保持;在實現(xiàn)所要求的結果方面,過程是否有效。通過過程評價,尋找改進的輸入。 2、通過對數(shù)據(jù)的收集和分析,識別改進產(chǎn)品、過程、體系的機會。其中,顧客(包括內部和外部)對過程輸出滿意與否的反饋,是持續(xù)改進過程的根本輸入,也是做出準確決策的依據(jù)。 3、完善質量方針,實施目標管理。明確產(chǎn)品、過程、體系的質量目標要求,建立目標管理體系。應不斷改進、完善、充實、提高質量方針、目標的要求,以實施改進。 4、建立有內部審核、管理評審、糾正和措施三個環(huán)節(jié)組成的自我完善機制,實施有序的管理。要以過程那為基礎,按照過程方法的要求,以過程的有效性為目的開展內部審核活動。通過故管理評審做出科學、合理的改進決策。通過糾正和措施提高組織滿足要求的能力




IATF16949認證之過程管理 一、看流程 看流程的目的是看一家企業(yè)是否有一個精益的布局,是否在創(chuàng)造無間斷的操作流程使問題可視化。流程非常重要,一個隨時間斷的流程布局,浪費隨處可見,一個精益的布局流程能在設計的源頭上很多的浪費。實施精益管理,先期進行精益的布局,這是至關重要的。 二、看可視化 可視化是讓問題簡單化,是用眼睛管理。可視化也是企業(yè)管理氛圍的體現(xiàn),管理水平的直觀傳達??梢暬捏w現(xiàn)是目視化的管理看板,我將它分為靜態(tài)的和動態(tài)的管理看板。靜態(tài)的看板主要是傳達組織長期的管理理念,動態(tài)的看板是管理者隨時要把握的管理信息,我認為動態(tài)管理看板更能反映一個組織的管理水平和能力。 三、看標準化 一個企業(yè)肯定有許多標準,之所以叫標準化,是將標準普及到可執(zhí)行的層面。建立標準有四個關鍵問題: 1、是否每個人都能知道正常與異常? 2、是否每個人都能知道自己應該采取的標準方法? 3、是否每個人都知道自己工作的主要問題? 4、是否每個人都知道自己在做什么? 四、看文化 進入一家企業(yè)耳聞的目睹的文化元素的表象體現(xiàn)。如果這家企業(yè)5分鐘之內聽不到“改善”、10分鐘之內聽不到“現(xiàn)場”這些詞匯,它就不是精益企業(yè)。如果一家企業(yè)它具備了這樣一種精益文化,首先,這種企業(yè)文化要求高級管理人員堅持到生產(chǎn)一線去,直接聆聽員工的聲音;其次,這種文化里,每天都會使用精益工具,目的是潛在問題凸現(xiàn)出來,每個人都會問“為什么”,直到找出問題的根本原因,并提出相應的對策,并不斷點檢對策的正確性;第三就是,這是一種“問題優(yōu)先”文化,高層管理人員會和員工一起解決面臨的問題,會感激那些找出新問題的新麻煩的人。 精益的企業(yè)文化是企業(yè)發(fā)展的內在動力。有精益的流程,有可視化的問題管理方法、有標準化的管理基準、有創(chuàng)新的企業(yè)文化,這家企業(yè)應該是能看的,值得參觀學習的。 看的第二個層次是:著眼于管理環(huán)節(jié),用管理者的眼光去看。 方法是:一看、二問、三思、四做。一看:站在距現(xiàn)場5M遠的地方用客戶的眼光去觀察20-30分鐘,對象是人、機、料、法、環(huán),然后再進入現(xiàn)場去近距離看、聽、想。 人是否有計劃?設備是否有點檢基準?物料是否能夠配送?加工方法是否易于遵守?環(huán)境是否易于輕松工作? 二問:分為問操作者和問自己。 問操作者:為何這樣做?這樣做的依據(jù)是什么?----強化遵守規(guī)定意識;這樣做的目的是什么?----強化返回原點思考的意識;要達到什么樣的標準?----強化質量意識;有沒有異常?出現(xiàn)異常怎么辦?----強化異常問題“呼、停、待”意識;問自己:為何要這樣做?有沒有更好的辦法?----強化改善意識。 三思:思考原點、思考根源、思考方案。 思考原點:針對看到的現(xiàn)象,返回原點(創(chuàng)造價值)進行思考;原點就是:以客戶需求為導向,用少的資源,制造有價值的商品如果偏離了這個原點,就存在問題。 思考根源:針對問題點,思考問題產(chǎn)生的根源,(切忌不要被表面現(xiàn)象蒙蔽)用“五步為什么?”查找問題的根源; 思考方案:針對問題,思考改善方案,能否采取改善四原則排除/簡化/合并/重排。 四做: 1.調查分析:現(xiàn)狀調查分析,用數(shù)據(jù)說話,用數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,查找出關鍵的因素; 2.改善方案:制定改善方案,組織進行實施; 3跟蹤檢查:對執(zhí)行過程進行跟蹤檢查,出現(xiàn)偏差及時修正; 4.鞏固:對改善效果標準化,制定再發(fā)防止措施,落實到相關管理文件。 看的第三個層次是:著眼于管理細節(jié)。 這一種觀察方法主要應用于現(xiàn)場一線直接的管理者,現(xiàn)場巡察細節(jié)對象是人、機、料、法、信息。 人:人-Q(質量) 人員能力狀況是否清楚?是否有訓練計劃并執(zhí)行?是否有新人/頂崗人員?是否有標記?是否有針對措施?是否按《標準作業(yè)》規(guī)定操作?是否按《品確書》實施頻檢?是否有不易保證質量(難操作工序)的操作?對關重工序是否有操作資格規(guī)定? 人-C(成本) 生產(chǎn)線上人員是否按標準作業(yè)配置?有無多余人員?是否有作業(yè)動作停止現(xiàn)象?是否有等待(單手/雙手)現(xiàn)象?是否有費力操作?動作太大、步行多、轉身角度大、移動中變換狀態(tài)、伸背動作、彎腰動作?是否有左、右手交換動作?是否有重復/不必要的動作? 人-D(效率) 是否有尋找現(xiàn)象?是否有不熟練操作?是否有離開生產(chǎn)線現(xiàn)象?是否用同一順序反復進行作業(yè)嗎?注重觀察作業(yè)者手的動作/腳的動作/腰部的動作/頭的動作,是否能省略/合并/重排/簡化? 人-S/E(/環(huán)境) 操作方法和周圍環(huán)境是否有不因素?作業(yè)時光線是否充足?是否有異常噪音,是否刺耳?作業(yè)周圍是否清潔?地板上是否有油污?是否容易使人滑倒? 設備-Q(質量) 是否有設備精度點檢制度,并得到遵守?是否有開工條件點檢/工裝點檢制度,并得到遵守?設備調整是否有管理制度,并得到遵守?條件設定是否可由作業(yè)員隨意更改?是否鎖定?負責變更的責任人明確了嗎?---需要可視化。 設備-C(成本) 是否有設備故障率/停機時間每日變動趨勢目視化管理?設備切削參數(shù)是否設定?是否 化?并得到遵守?是否有生產(chǎn)線設備節(jié)拍顯示?是否有對節(jié)拍長的設備不斷改善活動?是否有刀具異常消耗管理制度?并嚴格執(zhí)行?是否有設備換型時間管理?是否在不斷改善減少換型時間? 設備-D(效率) 設備的日常維護(點檢)的事實是否夠清晰可見?設備上面、加工部位、天花板上是否沾有灰塵或異物?所使用的工具是否有規(guī)定放置位置?并得到遵守?是否從設備的運動部位發(fā)出較大的聲音或奇怪的響聲?切削油、冷卻液是否正好打到切削部位?是否有定量/定時換刀管理制度?是否得到遵守?公眾號:精益生產(chǎn)促進中心。 設備-S/E(/環(huán)境) 設備運動的地方,身體一部分進去設備會自動停止嗎?是否有設備漏油現(xiàn)象并得到管理?是否有切屑飛濺現(xiàn)象?設備是否有異常聲音/氣味/溫度等?設備防護罩是否正常使用?設備上是否放置有多余物料? 材料-Q(質量) 是否有專門的廢品箱(紅色)?是否能做到先入先出?成品或半成品是否清潔、生銹?放置場所是否有區(qū)分并得到遵守?成品、半成品是否有規(guī)定的容器,標識是否清晰,是否按規(guī)定放置?工序間在制品是否遵守標準手持,對零件放置位置、數(shù)量是否有規(guī)定?相似零件的防錯,標識是否清晰?批次管理是否遵守? 材料-C(成本) 是否有不良品分層管理制度并得到遵守?是否有不良品每日變動趨勢管理?是否有輔料消耗管理制度并得到遵守?注意觀察多切屑工序,是否能改成少或無切屑加工方法? 材料-D(效率) 零件放置位置/方式是否方便取放?零件盒/箱是否方便搬運?零件數(shù)量是否能一目了然?是否存在零件來回倒箱的浪費現(xiàn)象? 材料-S/E(/環(huán)境) 物品是否有放在通道現(xiàn)象?零件容器是否有滴油現(xiàn)象? 如何做一名的生產(chǎn)管理者 生生產(chǎn)管理者是企業(yè)組織生產(chǎn)經(jīng)營活動的基本單位,是企業(yè)基層的生產(chǎn)管理組織,企業(yè)的所有生產(chǎn)活動都在工段中進行,工段工作的好壞直接關系著企業(yè)經(jīng)營的成敗,只有工段充滿了勃勃生機,企業(yè)才能有持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,才能在激烈的市場競爭中長久立于不敗之地,因此加強工段管理至關重要。 一、生產(chǎn)管理者應明白的道理 生產(chǎn)管理者是車間生產(chǎn)中的,是公司生產(chǎn)管理的直接指揮和組織者,是生產(chǎn)管理中的直接負責人,實際工作中生產(chǎn)管理者不僅是產(chǎn)品生產(chǎn)的組織,也是直接的生產(chǎn)者。 生產(chǎn)管理是指為完成生產(chǎn)任務而必須做好的各項管理活動,生產(chǎn)管理者要充分發(fā)揮全體人員的主觀能動性和生產(chǎn)積極性,團結協(xié)作,合理地組織人力、物力、充分利用各方面信息,使工段生產(chǎn)均衡有效地進行,產(chǎn)生1+1>2的效應,終做到按質、按量、按時、的完成上級下達的各項生產(chǎn)計劃指標。 生產(chǎn)管理者自身應具備“做人、做事、做領導”的三種能力,簡單地說:做人,自身必須具備良好的品格與徳行,才能以德服人,感染員工,讓員工信服;做事,工作中要有高度的責任感,對工作負責的良好心態(tài),同時工作中起到帶頭作用,精于本工段生產(chǎn)中的各個環(huán)節(jié);做領導,加強本工段各項管理工作,充分調動員工的工作激情,使工段工作有條不紊的開展。 二、生產(chǎn)管理者應做的工作內容 生產(chǎn)管理者是生產(chǎn)的直接組織者和生產(chǎn)的勞動者,所以生產(chǎn)管理者既是生產(chǎn)技術骨干,又應該是生產(chǎn)的管理人員,所以生產(chǎn)管理者在此崗位上盡職盡責至關重要,生產(chǎn)管理者應該做的工作包括以下幾個方面: 1、人員管理 生產(chǎn)管理者要增強員工的責任心,樹立員工的榮辱感,我們要以對產(chǎn)品質量負責為榮,以對產(chǎn)品質量不負責為恥,由于我們的不負責導致廢次品、不合格產(chǎn)品的產(chǎn)生,糟蹋企業(yè)和自身利益,夸張的說,這是犯罪。 2、設備管理 不是 的設備就能生產(chǎn)出 的產(chǎn)品,反之,好的產(chǎn)品一定要用好的設備生產(chǎn)出來,再好的設備如果不加維護和保養(yǎng),總有 會變成一堆廢鐵.設備性能雖有高低之分,但維護和保養(yǎng)是始終如一的,設備運轉良好是生產(chǎn)合格產(chǎn)品的保證,更是按時完成生產(chǎn)計劃的保證。 3、物料的管理 生產(chǎn)管理者要加強對本車間原輔物料的管理,從源頭保證產(chǎn)品質量,減少不必要的浪費,質量隱患,生產(chǎn)過程中要加強控制,降低生產(chǎn)成本。 4、生產(chǎn)過程管理 生產(chǎn)管理者要合理安排機臺生產(chǎn)計劃,明確生產(chǎn)工藝單上的各項要求,對紙板、紙箱半成品、成品的外觀和物理性能等環(huán)節(jié),經(jīng)檢查、調試測定合格后才能投入批量生產(chǎn),應及時發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的問題,并及時解決。 5、生產(chǎn)現(xiàn)場管理 生產(chǎn)現(xiàn)場是正常的生產(chǎn)場所,環(huán)境是否整潔有序,直接影響生產(chǎn)的有序進行,遵循現(xiàn)場管理5S要求,加強現(xiàn)場管理。 6、輔助上級開展工作 生產(chǎn)管理者應及時、準確的向上級反映工作中的實際情況,提出合理化建議,做好上級領導的參謀手,工作不僅僅停留在通常的人員調配和生產(chǎn)排班上,更要充分發(fā)揮承上啟下的橋梁作用。 三、生產(chǎn)管理者應負的責任 生產(chǎn)管理者在加強工段管理時既要行使自己的權利、義務,又要承擔相應的責任,主要包括以下幾個方面。 1、 保證和提高產(chǎn)品質量:質量是企業(yè)的命脈,產(chǎn)品質量的好壞直接關系到企業(yè)的興衰存亡,把好產(chǎn)品質量關是義不容辭的責任,同時要領導員工鉆研生產(chǎn)技術,為按時、按質、按量地生產(chǎn)高質量的產(chǎn)品而不懈努力。 2、 提高生產(chǎn)效率:通過不斷的創(chuàng)新并挖掘員工生產(chǎn)積極性,改進操作方法和管理流程,提高設備利用率,提高生產(chǎn)效率。 3、 降低生產(chǎn)成本:降低生產(chǎn)成本包括原材料、能源的節(jié)約,生產(chǎn)過程中廢次品的控制,加強設備維護與保養(yǎng),減少設備維修成本,人力成本的降低等等。 4、 對生產(chǎn)負責:生產(chǎn)包括人身和設備,有了不一定有了一切,但沒有就沒有一切,生產(chǎn)一定要堅持, 、為主的生產(chǎn)管理方針,防止工傷事故和重大事故的發(fā)生。 四、生產(chǎn)管理者應如何去開展工作 生產(chǎn)管理者在明確自己的工作內容和責任后,應該如何去開展工作,發(fā)揮在生產(chǎn)管理中的作用,應該從以下幾個方面去做 1、 首先應該清楚地知道自己在生產(chǎn)管理中地位和作用,明確自己的工作職責,知道自己該做哪些工作,應該承擔什么樣的責任,只有這樣才能充分發(fā)揮應有的作用,做一個有實際價值的生產(chǎn)管理者。 2、 要具備對工作的強烈責任感,只有對工作負責,才能把工作做好做對,同時工作中要勇于承擔責任,不斷地提高自己的工作能力和素質。 3、 在生產(chǎn)現(xiàn)場要善于發(fā)現(xiàn)問題,并及時處理和解決問題,并對問題進行總結分析,遇到重大質量、等問題應及時向上級領導匯報,以便得到及時處理解決。 4、 在管理本工段的工作中,應制定明確的工作目標和計劃,目標明確是一個重要和起碼的前提,目標的實現(xiàn)需要制定詳細的工作計劃,計劃要有時間性、階段新性,也可分短期計劃和長期計劃。 5、 要關注員工的工作和生活,及時了解員工的思想狀況,對員工及時進行指導,生活上的關心,啟發(fā)和引導員工,把工作做好。 五、生產(chǎn)管理者的業(yè)績體現(xiàn)在哪些方面 1、 產(chǎn)品質量的提高 2、 生產(chǎn)效率的提高 3、 廢次品率的降低,生產(chǎn)成本有效控制 4、 保持良好的生產(chǎn)現(xiàn)場,使生產(chǎn)有序進行 5、 生產(chǎn)管理



◆JCI是國際醫(yī)療衛(wèi)生機構認證聯(lián)合委員會(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 簡稱JCAHO)用于對美國以外的醫(yī)療機構進行認證的附屬機構。JCI由醫(yī)療、云南曲靖護理、云南曲靖當?shù)匦姓芾砗凸舱叩确矫娴膰H專家組成,他們分別來自西歐、云南曲靖當?shù)刂袞|、云南曲靖本地拉丁美洲及中美洲、云南曲靖當?shù)貋喬貐^(qū)、云南曲靖本地北美、云南曲靖附近中歐、云南曲靖附近東歐以及非洲。目前JCI已經(jīng)給世界40多個 的公立、云南曲靖同城私立醫(yī)療衛(wèi)生機構和政府部門進行了指導和評審,13個 (包括中國)的78個醫(yī)療機構通過了國際JCI認證。JCI標準是全世界公認的醫(yī)療服務標準,代表了醫(yī)院服務和醫(yī)院管理的 水平。也是世界衛(wèi)生組織認可的認證模式。   ◆JCI認證是一個嚴謹?shù)捏w系, JCI標準的理念是 限度地實現(xiàn)可達到的標準,以病人為中心,建立相應的政策、云南曲靖本地制度和流程以鼓勵持續(xù)不斷的質量改進并符合當?shù)氐奈幕CI標準涵蓋368個標準(其中200年核心標準,168個非核心標準),每個標準之下又包含幾個衡量要素,共有1033小項,主要針對醫(yī)療、云南曲靖護理過程中重要的環(huán)節(jié),例如病人獲得醫(yī)療護理服務的途徑和連續(xù)性、云南曲靖本地病人狀況的評估、云南曲靖當?shù)蒯t(yī)院感染的控制與、云南曲靖同城病人及其家屬的權利以及教育等等。同時JCI標準也重視公共設施及管理、云南曲靖員工資格與培訓、云南曲靖本地質量改進、云南曲靖當?shù)蒯t(yī)院領導層的協(xié)調合作以及信息管理等等。 ◆JCI標準的原則是:要求醫(yī)院的管理制度要建立在標準之上,醫(yī)生,護士,管理者要有授權,所有員工要有崗位考核與績效評價,要求醫(yī)院的管理達到相應的水平,尤其看重醫(yī)院質量的評價依據(jù).專家評價,考核醫(yī)院的重點與國內的方式有不同,對于醫(yī)院的文件,臺帳,硬件建設不做為重點,而重點是對于醫(yī)院的制度建設\醫(yī)療流程\質量的持續(xù)改進\醫(yī)療.盡管JCI質量標準為國際統(tǒng)一標準,但也考慮了特定 的國情,所以他的大部分標準都是只提供了行動的匡架,而將建立質量目標與指標的工作留給了醫(yī)院.JCI的醫(yī)院目標是:為病人提供滿足其需求的服務,協(xié)調各服務流程,以提高病人的治療效果, 限度的利用醫(yī)療資源.評審的核心價值是:降低風險,保證,醫(yī)療質量的持續(xù)改正. ◆如何進行JCI認證   考察小組分別由醫(yī)生、云南曲靖當?shù)刈o士、云南曲靖附近行政官各1名組成,采取輪換制。他們都是各自領域的專家,并有國際工作經(jīng)驗。每個認證官負責檢查所負責的標準是否符合要求,并進行評分。   認證所需時間并不固定,大約3~5天,一般包含以下幾個步驟:   1.文件回顧(往往在每天早上進行)回顧醫(yī)院的相關政策、云南曲靖附近會議記錄等,有8個文件必須在認證官到來之前完成書面翻譯。   2.約見領導層 反饋每天的認證考察知識,討論需要改進和環(huán)節(jié)。   3.參觀醫(yī)療護理單元 一般在考察醫(yī)院設施、云南曲靖環(huán)境之后,認證官會與醫(yī)療護理人員一起回顧住院病歷,一般要回顧8~10個;隨機約見低層員工,在有些科室還要與病人交談以了解醫(yī)療服務質量;在醫(yī)院的職能部門檢查時,主要檢查醫(yī)院的感染控制、云南曲靖附近質量改進及病人等等;巡回檢查環(huán)境及醫(yī)院設施,其中包括廚房、云南曲靖本地設備部等。   4.其他評估活動   以上這些認語程序,有利于認證官熟悉醫(yī)院運作的架構;約見領導有利于了解醫(yī)院的總體戰(zhàn)略規(guī)劃;在認證中還會約見醫(yī)院的醫(yī)生、云南曲靖本地護師以及各部門的主任等,與他們討論如何保證病人的權利和。在考察期間,對門診、云南曲靖同城手術室、云南曲靖產(chǎn)科、云南曲靖當?shù)芈樽砜啤⒃颇锨府數(shù)丶痹\、云南曲靖本地影像科、云南曲靖當?shù)刈≡翰俊⒃颇锨竿遣±砗团R床檢驗、云南曲靖當?shù)乜祻头盏炔块T都要進行考察,但考察的類型及次數(shù)各不相同。   對職能部門的檢查中,主要考核員工資格與教育、云南曲靖附近醫(yī)院感染控制、云南曲靖質量改進與病人等內容。   考察小組并不能決定醫(yī)院能否通過認證,而是將考察結果做一個初步報告,呈報JCI原則與標準委員會,由該委員會的16位專家決定醫(yī)院能否通過認證JCI認證是十分講求細節(jié)的。比如,醫(yī)院里不準抽煙。一般來說,很多醫(yī)院會有護士有禮貌地勸病人不要在病區(qū)抽煙。但如果按照JCI的要求,僅僅這樣做還是不夠的。因為病人有可能會將煙頭亂扔而引發(fā)火災,因此,醫(yī)護人員還要上前告訴他怎樣正確熄滅煙頭,并對病人進行教育。   再如洗手,經(jīng)過兩年時間,員工才真正掌握了正確的洗手方法。因為這個小問題,顧問曾經(jīng)嚴厲批評過?,F(xiàn)在祈福醫(yī)院洗手池都且次性的擦手紙;而發(fā)藥車上也配備了洗手設備,每發(fā)一次藥都要洗一次手;在住院病房,也不共用肥皂而采用快速洗手液,以避免交叉感染。   JCI又十分講究“各司其職”。比如有一次,檢察官發(fā)現(xiàn)病區(qū)內有護士在搞衛(wèi)生,就很惱火,因為她認為這是護工做的事情,護士去做,就沒有了效率。   根據(jù)規(guī)定,通過JCI認證的醫(yī)院并不是一勞永逸,因為3年之后,醫(yī)院還要重新申請,經(jīng)過認證官重新檢查合格后,才能保住JCI醫(yī)院的稱號。這是因為即使在美國,通過認證的醫(yī)院也有50%的醫(yī)院出現(xiàn)質量滑坡的現(xiàn)象。 ◆JCI評核認可的宗旨,是站在病人利益的立場上,對醫(yī)院和醫(yī)務人員提出管理標準,其范圍包括: . 病人護理 . 病人的評估 . 感染管理及控制 . 病人及其家屬的權利和教育 . 設施管理與環(huán)境 . 護理人員的資格和教育 . 品質改進 . 醫(yī)院決策及領導 . 信息管理 簡單來說,JCI的標準是要確?!笇Α沟娜嗽凇笇Α沟臅r間做「對」的事。故除了硬件和軟件配備外,更需要醫(yī)院各部門和各員工在各司其職的同時,緊密合作,目的是為了給予病人 和的護理和照顧。 ◆JCI國際醫(yī)院認證的特色 JCI國際醫(yī)院認證的特色可以歸納為:①以國際公認的標準作為認證的基礎;②標準的基本理念是基于促進醫(yī)療質量與病人的持續(xù)改進的原則;③把要求接受評審的醫(yī)療機構必須達到的標準列為“核心標準”(在標準文本中,以黑體字印刷,共197條),這些核心標準涉及到醫(yī)療機構如何維護病人及家屬的基本權利、云南曲靖提供可靠的醫(yī)療設施,以及減少病人醫(yī)療過程中的風險;④充分考慮標準體系與認證考核適應所在 的法律、云南曲靖本地宗教、云南曲靖本地文化,以及行業(yè)等相關要求;⑤認證強調真實、云南曲靖同城可靠和客觀 ◆JCI認證的核心是醫(yī)療質量與醫(yī)療,已形成了促進醫(yī)療質量與病人持續(xù)改進的氛圍,在全院范圍內,絕不放過任何細小的、云南曲靖同城可能影響病人和員工的隱患。醫(yī)院強調全員參與醫(yī)療質量與管理,在醫(yī)院質量改進委員會體系中,醫(yī)院管理者、云南曲靖附近醫(yī)生、云南曲靖醫(yī)技和護理人員各盡其責,群策群力,使醫(yī)院管理質量得到持續(xù)性改進。如以往門診、云南曲靖附近病房護士配液體存在隱患,醫(yī)院就成立輸液配置中心;過去一個住院病人的多種口服藥混在一起發(fā),現(xiàn)在配藥中心把每一種都裝入一個小袋子,方便醫(yī)生隨時調整用藥;為使病人在醫(yī)院內得到同質服務,醫(yī)院嚴格規(guī)定醫(yī)生的權限,明確什么樣的外科醫(yī)生只能做一類手術,若要做二類手術,必須經(jīng)過考核達到相應的標準。所以,在醫(yī)院,病人找同一級的任何一位醫(yī)生看病,都能得到同樣水平和質量的服務。   除醫(yī)療質量外,保證患者人身也是JCI標準的重要內容。醫(yī)院要制定多項應急預案,包括火災預案、云南曲靖本地停水預案、云南曲靖本地停電預案、云南曲靖附近電梯故障預案、云南曲靖同城通訊故障預案、云南曲靖醫(yī)用氣體故障預案、云南曲靖本地臺風預案、云南曲靖附近鍋爐突發(fā)事件預案、云南曲靖同城 及可疑物預案、云南曲靖本地危害公共秩序預案、云南曲靖群體外傷預案及傳染病突發(fā)事件預案等,同時對醫(yī)務人員掌握各種預案的技能展開培訓,還對消防墻上的1000多個洞進行修補,所有防火門整改,隱患。 ◆醫(yī)療流程持續(xù)改進成為管理重心  醫(yī)院在實施JCI過程中,全體員工都建立了這樣的意識:“流程是管理的重心”。他們認為,制度和流程是質量改進的起點。為此,醫(yī)院成立了制度委員會,專門承擔全院性制度的制定、云南曲靖宣教、云南曲靖同城定期審核和修改等工作。   對工作流程的重視,促使醫(yī)護人員更新觀念,特別是對于差錯的正確認識。以往醫(yī)護人員發(fā)生差錯,會千方百計隱瞞不報。實施JCI標準后,大家逐步認識到:很多差錯的原因源于服務流程上的問題,重要的是要分析原因,找出缺陷,不斷改進。醫(yī)院鼓勵醫(yī)護人員出現(xiàn)差錯積極上報,并要求當事人及有關人員認真查找流程的缺陷,提出改進措施。醫(yī)院強調,如果流程有問題,當事人無責,但當事人不報告再釀成新的差錯時,則責不容恕。   ◆追蹤檢查的獨 能   據(jù)了解,JCI認證對醫(yī)院整體狀況的考核評價,絕不搞一點花架子,沒有絲毫的形式主義表現(xiàn)。國際組織對醫(yī)院進行JCI認證,采用的是“循跡追蹤法”,即對醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)進行的跟蹤檢查,尤其關注那些嚴重影響病人與醫(yī)療服務質量的流程。檢查中,國際JCI檢查官在病人和工作人員完全不知情的狀態(tài)下,對幾名新入院的病人從進入醫(yī)院大門一直到住進病房接受醫(yī)囑處理,進行了全程追蹤,涉及服務環(huán)節(jié)幾十項。




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